ABSTRACT
Resumen: El uso de la ecografía es una técnica de creciente interés en la anestesia regional, ya que ha permitido la visualización directa de los nervios, la aguja, las estructuras adyacentes y, principalmente, el control de la distribución del anestésico local en tiempo real. La anestesia regional guiada por ultrasonido es totalmente dependiente del operador, se requiere de conocimiento anatómico, manejo de la técnica, prevención de las complicaciones del abordaje y la solución de ellas en caso de que aparezcan. En esta revisión nos enfocaremos a la revisión de bloqueos de plexo braquial comúnmente utilizados para la anestesia y la analgesia peroperatoria, con un recuento de abordajes clásicos y abordajes de reciente publicación, los beneficios de su utilización, las complicaciones, la reducción significativa del volumen, la latencia y la practicidad en la técnica. Incluye imágenes descriptivas, cuadros comparativos con dosis, duración de analgesia postoperatoria (para ver el artículo completo y videos visite http://www.painoutmexico.com).
Abstract: The use of ultrasound is a technique of growing interest in regional anesthesia, since it has allowed the direct visualization of the nerves, the needle, the adjacent structures and mainly the control of the local anesthetic distribution in real time. The regional anesthesia guided by ultrasound is totally dependent on the operator, it requires anatomical knowledge, management of the technique, prevention of the complications of the approach and the solution of them in case they appear. In this review we will focus on the revision of brachial plexus blocks commonly used for anesthesia and perioperative analgesia, with a count of classic approaches and recently published approaches, the benefits of its use, complications, significant volume reduction, latency and practicality in the technique. It includes descriptive images, comparative Tables with doses, duration of postoperative analgesia (full version and videos visit http://www.painoutmexico.com).
ABSTRACT
Resumen: En la última década, el avance de los abordajes guiados por ultrasonido en analgesia y anestesia regional de miembro inferior ha sido vertiginoso. En años recientes se han multiplicado de forma considerable los estudios anatómicos que dan base al desarrollo de estas técnicas, y que permiten ofrecer al clínico abordajes para anestesia regional exclusiva y bloqueos analgésicos sensitivos de la región para permitir una movilidad temprana, importante en los nuevos protocolos de manejo perioperatorio y para evitar complicaciones relacionadas a la inmovilidad. Sin duda, el estudio sistemático de cada abordaje y los fundamentos anatómicos y farmacológicos nos permiten brindar de forma segura y eficiente una herramienta terapéutica en cada escenario clínico, en esta revisión hacemos un breve repaso sobre las técnicas más utilizadas actualmente y los nuevos abordajes propuestos en analgesia y anestesia regional de miembro inferior (para ver el artículo completo y videos visite http://www.painoutmexico.com).
Abstract: In the last decade, the advances in ultrasound-guided approaches for regional analgesia and anesthesia of the lower limb have been vertiginous. In recent years, the anatomical studies that give rise to the development of these techniques have multiplied considerably and allow the clinician to offer approaches for exclusive regional anesthesia and sensitive analgesic blocks in the region to allow early mobility, important in the new peri-operative management protocols and to avoid complications related to immobility. Undoubtedly, the systematic study of each approach and the anatomical and pharmacological foundations allow us to safely and efficiently provide a therapeutic tool in each clinical scenario. In this review, we briefly look over the most commonly used techniques and the new approaches proposed in regional analgesia and anesthesia of the lower limb (full version and videos visit http://www.painoutmexico.com).